{"id":1875,"date":"2021-05-12T17:42:59","date_gmt":"2021-05-12T15:42:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.2000sub.org\/news\/?p=1875"},"modified":"2021-05-12T17:46:39","modified_gmt":"2021-05-12T15:46:39","slug":"tutto-sul-ritorno-allimmersione-dopo-il-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.2000sub.org\/news\/tutto-sul-ritorno-allimmersione-dopo-il-covid-19.html","title":{"rendered":"Tutto sul ritorno all&#8217;immersione dopo il COVID-19"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/www.daneurope.org\/web\/guest\/registration?p_p_id=registration&amp;p_p_lifecycle=0&amp;p_p_mode=view&amp;p_p_state=normal&amp;_registration_struts_action=\/ext\/registration\/wizard&amp;_registration_processType=2&amp;_registration_partnerCode=601283\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"http:\/\/www.2000sub.org\/img\/dan-big.jpg\" alt=\"Dan Europe\" \/><\/a><\/p>\n<h3>Raccomandazioni mediche per il ritorno alle immersioni<\/h3>\n<p>Le linee guida citate trattano le varie manifestazioni del virus ed i rischi di diffusione, insieme ad alcuni dei fattori di rischio noti che probabilmente determinano la gravit\u00e0 della malattia. Gli autori precisano che al momento della stesura delle linee guida i dati scientifici erano scarsi, ma le pubblicazioni cliniche hanno mostrato casi di grave deterioramento di polmoni, cuore, sistema nervoso centrale e reni dopo l&#8217;infezione da COVID-19.<br \/>\nSpecifiche preoccupazioni sono state sollevate per i subacquei, poich\u00e9 \u00e8 stato notato un persistente coinvolgimento polmonare o cardiaco. Come accade in caso di gravi polmoniti virali, i subacquei infettati da COVID-19 richiedono periodi di convalescenza prima di tornare alla piena attivit\u00e0, un processo che pu\u00f2 richiedere settimane o mesi, a seconda della gravit\u00e0 dei sintomi.<\/p>\n<p>Gli aggiornamenti alle raccomandazioni hanno riguardato i casi di subacquei positivi al COVID-19 ma completamente asintomatici, e quelli che erano sintomatici ma non sono stati ricoverati. Attenzione: le linee guida possono variare leggermente all&#8217;interno dei Paesi europei. Le raccomandazioni nazionali sono state create per far fronte a quella che \u00e8 stata una forma finora in gran parte sconosciuta di malattia cardiopolmonare, e non ci si pu\u00f2 aspettare che siano completamente uniformi tra Paesi e culture diverse. Il consiglio comune ai subacquei \u00e8 quello di esercitare cautela.<\/p>\n<p><strong>Le raccomandazioni<\/strong><\/p>\n<ul class=\"list\">\n<li>I subacquei che sono risultati positivi al COVID-19 ma che sono rimasti completamente asintomatici, dovrebbero aspettare almeno 30 giorni dal primo tampone negativo prima di richiedere l&#8217;idoneit\u00e0 all&#8217;immersione e tornare ad immergersi.<\/li>\n<li>I subacquei che si sono ammalati al COVID-19 ed hanno presentato sintomi dovrebbero aspettare almeno 30 giorni dal primo tampone negativo, pi\u00f9 altri 30 giorni senza sintomi (totale di due mesi) prima di richiedere l&#8217;idoneit\u00e0 all&#8217;immersione condotta da uno specialista in medicina subacquea.<\/li>\n<li>I subacquei che sono stati ricoverati in ospedale con o a causa di sintomi polmonari riconducibili al COVID-19, dovrebbero aspettare almeno TRE mesi prima di richiedere l&#8217;idoneit\u00e0 all&#8217;immersione condotta o coordinata da uno specialista in medicina subacquea. Il nulla osta dovrebbe includere test completi di funzionalit\u00e0 polmonare (almeno FVC, FEV1, PEF25-50-75, RV e FEV1\/FVC), un test da sforzo con misurazione della saturazione periferica di ossigeno, cos\u00ec come una TAC dei polmoni ad alta risoluzione per verificare il ritorno alla normalit\u00e0.<\/li>\n<li>I subacquei che sono stati ricoverati con o a causa di problemi cardiaci riconducibili al COVID-19, dovrebbero aspettare almeno TRE mesi prima di richiedere l&#8217;idoneit\u00e0 all&#8217;immersione condotta o coordinata da uno specialista in medicina subacquea. L&#8217;autorizzazione dovrebbe includere una valutazione cardiaca, compresa ecocardiografia e test da sforzo (elettrocardiografia da sforzo) per accertare la normale funzione cardiaca.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00c8 importante che i test polmonari e cardiaci siano interpretati e convalidati da un professionista con conoscenze specifiche in medicina subacquea. Si noti che gli iscritti DAN Europe hanno diritto a ricevere <strong><a href=\"https:\/\/alertdiver.eu\/it_IT\/articoli\/dan-europe-la-tua-rete-di-supporto-alle-immersioni\" rel=\"nofollow\">consulenze mediche con uno specialista in medicina subacquea<\/a><\/strong>.<\/p>\n<p>Includiamo una <strong><a href=\"https:\/\/www.daneurope.org\/c\/document_library\/get_file?uuid=f3f5cd40-abab-45f6-ab5e-bebcc1eaea87&amp;groupId=10103\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">flow-chart<\/a><\/strong><strong>\u00a0<\/strong>di facile comprensione, con le raccomandazioni sviluppate dalla Societ\u00e0 Svizzera di Medicina Subacquea e Iperbarica (SUHMS) aggiornate al 29.01.2021. Le raccomandazioni sviluppate dalla SUHMS sono un leggermente&#8217; pi\u00f9 restrittive.<\/p>\n<h3>Altri fattori di rischio di cui tener conto<\/h3>\n<p>Ci possono essere altri rischi potenziali per i sub che hanno avuto il COVID-19. Il modo migliore per determinare se sei un soggetto a rischio maggiore di barotrauma polmonare, shunt di bolle polmonari, problemi cardiaci o di altro tipo \u00e8 attraverso una visita medica subacquea. I sub ritenuti a pi\u00f9 alto rischio dovrebbero considerare quanto segue nel riprendere le loro attivit\u00e0 subacquee in accordo con il loro medico subacqueo.<\/p>\n<p><strong>Barotrauma polmonare<\/strong><br \/>\nI subacquei che hanno sperimentato gravi sintomi polmonari possono soffrire di un danno polmonare prolungato o addirittura permanente, anche se la funzione polmonare sembra essere tornata alla (quasi) normalit\u00e0. Questo danno pu\u00f2 costituire un rischio maggiore di sovradistensione (barotrauma) polmonare, anche dopo immersioni senza una risalita rapida o incontrollata. <em>(Fonte: Societ\u00e0 belga di medicina subacquea e iperbarica).<\/em><\/p>\n<p><strong>Tossicit\u00e0 dell&#8217;ossigeno<br \/>\n<\/strong>Al momento, si sa molto poco su una possibile maggiore sensibilit\u00e0 del tessuto polmonare agli effetti tossici dell&#8217;ossigeno. Un atteggiamento prudente imporrebbe di evitare immersioni tecniche e con rebreather, con respirazione prolungata di gas iperossico e PO2 di 1,3 ATA o superiore. Le semplici &#8220;immersioni nitrox&#8221;, nelle quali una PO2 massima di 1,4 ATA viene respirata solo per brevi periodi, nella parte pi\u00f9 profonda dell&#8217;immersione, non dovrebbero presentare alcun problema. <em>Fonte: Societ\u00e0 belga di medicina subacquea e iperbarica).<\/em><\/p>\n<p><strong>Malattia da decompressione<br \/>\n<\/strong>Si sa ancora meno sulla possibile alterazione della funzione di &#8220;filtro bolle&#8221; del polmone dopo un&#8217;infezione polmonare da COVID-19. Questo potrebbe significare un aumento del rischio di Malattia da Decompressione. Anche qui, un atteggiamento prudente imporrebbe ai subacquei che hanno sofferto di sintomi polmonari da COVID-19 di tenere le immersioni temporaneamente (o per pi\u00f9 tempo) ben al di sotto dei limiti di non decompressione (NDL) suggeriti dal computer. Secondo queste indicazioni, il computer non dovrebbe indicare soste decompressive obbligatorie, in nessun punto dell&#8217;immersione. (<em>Fonte: Societ\u00e0 belga di medicina subacquea e iperbarica).<\/em><\/p>\n<h3>Prevenire la diffusione: COVID-19 e immersione<\/h3>\n<p>Probabilmente il COVID-19 resister\u00e0 tra noi ancora per un po&#8217;, tenendo alto il rischio di trasmissione tra persone che si trovano in prossimit\u00e0 o che condividono attrezzature personali. Ogni centro immersioni o team subacqueo dovrebbe condurre un&#8217;analisi di prevenzione e mitigazione del rischio usando le raccomandazioni pubblicate. I subacquei e i diving dovrebbero osservare rigorosamente le linee guida per la disinfezione dell&#8217;attrezzatura subacquea emesse dalle federazioni subacquee e dal <a href=\"https:\/\/www.daneurope.org\/c\/document_library\/get_file?p_l_id=24510&amp;folderId=18884&amp;name=DLFE-15015.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Divers Alert Network<\/a>.<\/p>\n<p>In generale, raccomandiamo di:<\/p>\n<ul class=\"list\">\n<li><strong>continuare le misure di distanziamento fisico<\/strong> come richiesto dalle autorit\u00e0 locali, anche durante le operazioni d&#8217;immersione (soprattutto durante la fase di superficie delle operazioni sub), compreso l&#8217;uso di mascherine e il mantenimento di una distanza fisica ritenuta sicura.<\/li>\n<li><strong>Disinfettare le attrezzature private e a noleggio<\/strong>, comprese le Unit\u00e0 Ossigeno d&#8217;emergenza, con disinfettanti appropriati che coprano un ampio spettro di germi, compresi funghi, batteri, spore e virus.<\/li>\n<li><strong>Evitare lo scambio di sistemi di respirazione personali<\/strong>, se non in situazioni di reale emergenza.<\/li>\n<li>Pianificare esercizi di &#8220;condivisione dei sistemi di respirazione&#8221; in modo tale da garantire una protezione personale.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Seguendo queste raccomandazioni, i subacquei possono mitigare i rischi di diffusione dell&#8217;infezione, mentre coloro che hanno contratto il COVID-19 e sono guariti possono riprendere l&#8217;attivit\u00e0 subacquea nel modo pi\u00f9 sicuro possibile.<\/p>\n<div class=\"tac\"><a class=\"bttn bttn-red bttn-1e tac\" style=\"padding: 30px;\" href=\"http:\/\/www.daneurope.org\/web\/guest\/registration?p_p_id=registration&amp;p_p_lifecycle=0&amp;p_p_mode=view&amp;p_p_state=normal&amp;_registration_struts_action=\/ext\/registration\/wizard&amp;_registration_processType=2&amp;_registration_partnerCode=601283\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Clicca qui per iscriverti al DAN!<\/a><\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Raccomandazioni mediche per il ritorno alle immersioni Le linee guida citate trattano le varie manifestazioni del virus ed i rischi di diffusione, insieme ad alcuni dei fattori di rischio noti<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1118,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-1875","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medicina"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.7 - 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